องค์กรไม่แสวงหากำไรแห่งใหม่ชื่อOpenBiome หวังว่าจะทำการปลูกถ่ายอุจจาระตามที่ธนาคารเลือดทำเพื่อการถ่ายเลือด มันคือ Brown Cross ชนิดหนึ่งและมันเป็นความคิดที่ถึงเวลาแล้ว การทดลองล่าสุดที่ทดสอบการปลูกถ่ายจุลชีพในอุจจาระจากคนที่มีสุขภาพดีไปสู่คนป่วยได้ให้คำมั่นสัญญาอย่างมากว่าผู้คนกำลังพยายามปลูกถ่ายอุจจาระที่อันตรายโดยใช้ยาสวนทวารหนัก เนื่องจากไม่สามารถเข้าถึงกระบวนการทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต
นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา
Carolyn Edelstein และ Mark B. Smith ได้แนวคิดเกี่ยวกับ OpenBiome หลังจากเพื่อนคนหนึ่งมีปัญหาในการปลูกถ่ายอุจจาระเพื่อรักษาการติดเชื้อClostridium difficile แบคทีเรียทำให้เกิดอันตราย อันตรายถึงชีวิต ท้องร่วง และในจำนวนที่มากขึ้นเรื่อยๆ ก็สามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้
ผู้คนมักจะ ติดเชื้อ C. difficileหลังจากยาปฏิชีวนะหรือเคมีบำบัดได้กำจัดแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ออกไป ทำให้สิ่งที่ปกติแล้วเป็นผู้เล่นเบื้องหลังสามารถเข้ามาแทนที่ได้ การปลูกถ่ายแบคทีเรียในอุจจาระจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยรีเซ็ต ไมโครไบโอม การผสมผสานของ แบคทีเรียในร่างกาย และขจัดC. difficile การทบทวนผู้ป่วย 317 รายที่ ได้รับC. difficile ในปี 2554 พบว่าการปลูกถ่ายอุจจาระช่วยขจัดการติดเชื้อในผู้ป่วย 92 เปอร์เซ็นต์ และการวิจัยล่าสุดพบว่าการทานยาเม็ดกลมที่มีแบคทีเรียที่แยกได้จากอุจจาระ (โดยไม่มีอุจจาระ) สามารถแก้ไข การติดเชื้อ C. difficileในผู้ป่วยทั้งหมด 32 รายที่รับการรักษา
นอกจากนี้ยังมีความสนใจในการย้ายจุลินทรีย์ในอุจจาระที่มีสุขภาพดีไปสู่ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ หรือโรคอ้วน ในการทดสอบเมื่อเร็วๆ นี้หนูที่ฝังจุลินทรีย์ในอุจจาระ จากมนุษย์ที่ผอมบางยังคงผอมอยู่ ในขณะที่หนูที่ได้รับแบคทีเรียจากคนอ้วนมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น
แต่การปลูกถ่ายนั้นทำได้ยาก ตามที่เพื่อนของ Edelstein และ Smith ได้เรียนรู้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาต้องการเอกสารจำนวนมากสำหรับการบำบัดด้วยการทดลอง และอุจจาระของผู้บริจาคจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองหาเชื้อก่อโรคที่อาจเกิดขึ้น
นั่นคือสิ่งที่ OpenBiome เข้ามา องค์กรไม่แสวงหากำไรเสนอตัวอย่างอุจจาระของโรงพยาบาลในราคา $250 ซึ่งผ่านการคัดกรองล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าปราศจากเชื้อโรคและปรสิต ตั้งแต่เดือนตุลาคม พวกเขาได้ส่งตัวอย่างมากกว่า 100 ตัวอย่างไปยังโรงพยาบาลและคลินิกหลายสิบแห่ง ตามการสัมภาษณ์กับ Smith ในChronicle of Higher Education Edelstein ที่กำลังศึกษาด้านประชาสัมพันธ์ที่ Princeton และ Smith ซึ่งกำลังศึกษาด้านจุลชีววิทยาที่ MIT คัดเลือกเพื่อนและผู้บริจาค และเจรจาการอนุญาตกับ FDA เพื่อจัดตั้งองค์กร ซึ่งเก็บตัวอย่างไว้ที่ MIT OpenBiome ยังเสนอที่จะร่วมมือกับนักวิจัยเพื่อติดตามผลระยะยาวเกี่ยวกับไมโครไบโอมของผู้ป่วย
เนื่องจากองค์การอาหารและยาถือว่าอุจจาระเป็นยาในบริบทของการปลูกถ่าย OpenBiome จึงให้อุจจาระเพื่อรักษาโรคC. difficileเท่านั้น ผู้ที่หวังจะเปลี่ยนไมโครไบโอมเพื่อจุดประสงค์อื่นก็ยังโชคไม่ดี จนกว่าจะมีการทดสอบและอนุมัติเพิ่มเติม การเปิดกว้างความเสี่ยงที่บางคนอาจหันไปใช้การปลูกถ่ายที่บ้าน
ให้ฉันพูดให้ชัดเจนกว่านี้:
การทำสวนอุจจาระของเพื่อนของคุณเป็นความคิดที่แย่มาก มีเหตุผลที่ดีเยี่ยมที่ผู้คนมักหลีกเลี่ยงอึ: มันสามารถเป็นพาหะของเชื้อโรคและปรสิตที่ทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ แม้แต่ผู้บริจาคที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงก็อาจมีแบคทีเรียหรือไวรัสที่ระบบภูมิคุ้มกันของเขาหรือเธอหรือไมโครไบโอมผสมโดยเฉพาะสามารถรับมือได้ ไมล์สะสมของคุณอาจแตกต่างกันไป
พันธุกรรมของคุณ ระบบภูมิคุ้มกัน อาหาร และสิ่งแวดล้อมของคุณ สิ่งเหล่านี้สร้างนิเวศวิทยาภายในของคุณ ทำให้ยากต่อการคาดการณ์ว่าผลลัพธ์ของคุณจะเป็นอย่างไร ยิ่งไปกว่านั้น คุณอาจต้องทำการเปลี่ยนแปลงภายใต้การดูแลทางการแพทย์อื่นๆ ควบคู่ไปกับการปลูกถ่าย ตัวอย่างเช่น การวิจัยเกี่ยวกับไมโครไบโอมที่เชื่อมโยงกับโรคอ้วน ชี้ให้เห็นว่าไมโครไบโอม “ผอมบาง” ตัวใหม่จะต้องมาพร้อมกับการเปลี่ยนไปใช้อาหารที่มีไขมันและแคลอรีต่ำ มิฉะนั้น จุลินทรีย์ชนิดใหม่จะเอาชนะคู่แข่งได้
อันตรายและปัจจัยที่ซับซ้อนเหล่านี้คือสาเหตุที่การจัดหาอุจจาระที่ผ่านการคัดกรองล่วงหน้ามีความสำคัญมาก หัตถการจำเป็นต้องทำภายใต้การดูแลของแพทย์ และเมื่อทำถูกต้อง ผลลัพธ์จะออกมาดี วิธีการใช้ยาเม็ดที่ได้รับการทดสอบเมื่อเร็ว ๆ นี้ช่วยหลีกเลี่ยงปัจจัยบางอย่างของการปลูกถ่ายอุจจาระ แต่การปลูกถ่ายส่วนใหญ่จะทำผ่านสวนทวารหนัก ลำไส้ใหญ่หรือท่อจมูกไปยังลำไส้
หากคุณได้รับวัสดุสำหรับการปลูกถ่ายจาก OpenBiome คุณจะต้องใช้วิธีการปลูกถ่ายแบบปกติแทนที่จะใช้ยา แต่คุณสามารถวางใจได้ว่าคุณจะได้สิ่งที่มีคุณภาพสูง ไม่เพียงแต่จะคัดกรองตัวอย่างเท่านั้น แต่ผู้บริจาคยังเป็นหนึ่งในกลุ่มที่ดีที่สุดและฉลาดที่สุด ได้แก่ นักวิจัยรุ่นเยาว์และนักวิทยาศาสตร์จากฮาร์วาร์ดและเอ็มไอที
หมายเหตุบรรณาธิการ: โพสต์นี้ได้รับการอัปเดต 14 กุมภาพันธ์ 2014 เพื่อชี้แจงว่าใครสามารถรับการปลูกถ่ายอุจจาระโดยใช้ตัวอย่างจาก OpenBiome สำหรับตอนนี้ เฉพาะผู้ป่วยที่ติดเชื้อ C. difficile เท่านั้นที่สามารถรับตัวอย่างเหล่านี้ได้
